Хирургия позвоночника

• Грыжи дисков;
• Нестабильность позвоночных двигательных сегментов;
• Спинальный стеноз;
• Спондилолистез;
• Неустраненные посттравматические деформации;
• Травмы;
• Остеопороз;
• Опухоли позвоночника;
• Детские и юношеские деформации;
• Воспалительные процессы позвоночника (туберкулез, остеомиелит).

• Генетические (наследственные);
• Воспалительные процессы;
• Травмы или операции на позвоночнике в прошлом;
• Курение;
• Болезни обмена веществ (сахарный диабет, отложение кальция в костях и др.);
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Менопауза

• Боли в шее или спине (острые, пульсирующие, жгучие, тянущие), которые могут отдавать в руки или ноги;
• Изменение осанки;
• Чувство онемения, прострелов, жжения в руках и/или ногах;
• Нарушение опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки.

• Неэффективность консервативной терапии в течение длительного времени (от 6 до 12 недель);
• Быстрое нарастание симптомов (боль, онемение, слабость в конечностях);
• Деформация, нестабильность позвоночника;
• Неврологические нарушения (слабость в конечностях, нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря);

Возвращение к привычному образу жизни.

• Посетить врачей-специалистов по Вашим хроническим заболеваниям (гипертоническая болезнь, стенокардия, зоб, сахарный диабет и др.)
• Стабилизировать основные показатели организма (артериальное давление, гемоглобин, сахар крови, гормоны щитовидной железы);
• Ликвидировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы, пиелонефрит, воспаления женской половой сферы)

• Снизить избыточный вес тела.

• Уменьшает или устраняет сдавление спинного мозга и корешков (уменьшается боль, слабость, онемение);
• Устраняет деформации, возвращая позвоночнику правильные (физиологические) изгибы;
• Устраняет чрезмерную (патологическую) подвижность позвоночных двигательных сегментов;
• Создает стабильное соединение двух или более поврежденных позвонков.

В ходе операции могут выполняться следующие этапы (все или часть из них):

1. Разрез и доступ к позвоночнику. Во время этого этапа производится разрез на спине от 5 до 15 см, в зависимости от протяженности поражения. Может выполняться второй разрез на боку или животе для доступа к телам позвонков или устранения деформации.

2. Ляминэктомия. На этом этапе операции удаляется часть костных структур одного или нескольких позвонков, чтобы получить доступ к защищенным нервным корешкам и спинному мозгу, а также для удаления костных разрастаний (шипов, экзостозов).

3. Резекция позвонка. Удаляется частично или полностью тело пораженного позвонка. В образовавшуюся полость будет установлен имплантат.

4. Спондилодез. На этом этапе между двумя или более смежными позвонками устанавливаются имплантаты, изготовленные из различных материалов, чтобы устранить чрезмерную подвижность в патологической зоне. В течение некоторого времени в этой области костная ткань прорастет имплантат, и соседние позвонки срастутся между собой. 

5. Фиксация. Используются различные конструкции (винты, штанги, пластины и т.д.) для создания дополнительной стабильности между позвонками.

6. Ушивание раны. В зависимости от ситуации могут применяться узловые или внутрикожные швы.

• Садиться и вставать можно через 1-2 суток после операции;
• В стационаре Вы пробудете 5-10 дней;
• Важно выждать период, пока позвонки не начнут срастаться между собой. Это ограничит Вашу физическую активность от 6 недель при сидячей, умственной работе до 3-6 месяцев при физическом труде.
• Вождение автомобиля не рекомендуется до 6 недель;
• Ношение корсета или шейного воротника от 3 до 12 недель;
• Продолжать физиолечение, массаж, лечебную физкультуру;
• Санаторно-курортное лечение;
• Проходить курсы восстановительного лечения 2-3 раза в год.

В хирургии позвоночника имеется такой же риск, как и при любой большой операции. Возможны такие осложнения, как:

• Усиление болей;
• Инфекция, воспаление;
• Повреждение нервных структур;
• Обострение хронических заболеваний.