Ортопедия детского возраста

Существует большое разнообразие врожденной и приобретенной патологии опорно-двигательного аппарата у детей, требующие активного лечения:

• ДЦП - спастические формы
• Нейрогенные деформации стоп 
• Врожденный вывих, подвывих бедер
• Врожденная, либо детская дистрофическая деформация шеек бедер
• Врожденная косолапость, врожденная плосковальгусная деформация стоп
• Другие врожденные деформации стоп (приведенная деформация стоп, расщепление стоп, врожденные укорочения плюсневых костей и т.д.)
• Врожденная лучевая, либо локтевая косорукость
• Аномалии развития кистей (сложные формы синдактилии, врожденное укорочение пальцев кисти, расщепление кисти и т.д.)
• Деформации костей верхних и нижних конечностей на фоне системных заболеваний скелета
• Артрогрипоз
• Ложные суставы и дефекты костей
• Костные кисты, фиброзные дисплазии
• Болезнь Пертеса
• Приобретенные деформации конечностей и суставов
• Юношеский эпифизеолиз головки бедра и его последствия
• Приобретенные и врожденные разновеликости конечностей (укорочения)
• Сколиоз
• Спондилолистез L-V

• необходим обязательный осмотр специалиста (детского ортопеда, при необходимости – невролога и педиатра)
• с учетом характера патологии (врожденная либо приобретенная) определяется целесообразность и тактика консервативных мероприятий с составлением индивидуального плана лечения, алгоритма реабилитации
• в случаях поздней диагностики и при некоторых заболеваниях консервативное не назначается и рекомендуется оперативное лечение
• родители должны выполнять все рекомендации специалиста – детского ортопеда – консервативное лечение (там где оно показано) даже в случаях неполной эффективности, значительно облегчает проведение хирургических вмешательств и улучшает отдаленный прогноз

при условии отсутствия, либо недостаточной эффективности консервативного лечения и реабилитационных мероприятий возникают показания для оперативного лечения

Применяемые методики оперативного лечения в детском отделении федерального центра учитывают особенности патологии и возраста пациентов, являются высокотехнологичными. Своевременное обращение способствует восстановлению нарушенной анатомии и функции, либо значительно улучшают качество жизни.

В основной арсенал хирургических вмешательств входят современные технологии и методики:

• сухожильно-мышечная пластика при деформациях стоп и кистей у детей с ДЦП
• реконструкция тазобедренного сустава при спастическом вывихе, либо подвывихе у детей с ДЦП.
• корригирующая остеотомия при деформациях верхних и нижних конечностей
• коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп (косолапость, плоско-вальгусная деформация, эквино-плано-вальгусная деформация, врожденный вертикальный таран, расщепление стопы и другие аномалии развития)
• остеосинтез длинных трубчатых костей
• реконструкция тазобедренного сустава при врожденном вывихе (либо подвывихе) бедра с применением операции Солтера и других остеотомий таза
• коррекция проксимального отдела бедра при последствиях юношеского эпифизеолиза
• лечение болезни Пертеса  в зависимости от стадии процесса, в том числе с применением методик, улучшающих кровоснабжения головки бедренной кости
• коррекция синдактилии и восстановление кисти при аномалиях развития, посттравматических и рубцовых деформациях
• коррекция деформации позвоночника, в том числе сколиотической деформации
• костная пластика при врожденных, приобретенных ложных суставах, дефектах костей (кисты, фиброзные дисплазии и т.д.)
• реконструктивно-пластические операции с применением аппаратов внешней фиксации

• выполнять все рекомендации лечащего врача
• очень важен период фиксации  для раннего послеоперационного периода и отдаленных результатов
• необходимо получать реабилитационное лечение в установленные сроки
• стабильность результатов хирургического лечения зависит от полноценной реабилитации
• важно регулярно наблюдаться в детской поликлинике федерального центра с учетом рекомендаций лечащего врача

коррекция – исправление деформации

реконструкция – восстановление нормальной анатомии сустава, формы (либо оси) кости

пластика – замещение дефектов костей специальным материалом, сухожилий ( в том числе их удлинение, перемещение),

остеотомия – пересечение кости с последующим соединением фрагментов в нормализованном состоянии

остеосинтез – соединение костей (фрагментов между собой)